Karta zgłoszenia                                                                                                                                                                        Letnia Szkoła Języka Angielskiego 2020
Miejski Ośrodek Kultury                                                                                                                                                                w Pelplinie

...................................................................................................................................................................................
 (imię i nazwisko uczestnika Letniej Szkoły)

...................................................................................................................................................................................
 (wiek, klasa ukończona i szkoła do której uczęszcza uczestnik)

...................................................................................................................................................................................
 (imię i nazwisko rodzica/opiekuna,  kontakt tel.)

...................................................................................................................................................................................
 (Miejsce zamieszkania)
Zobowiązuję się do pokrycia opłaty w wysokości 200,00 zł w terminie do 29 maja 2020 r. na numer konta:                       33 8342 0009 2000 0404 2000 0001 z dopiskiem: LETNIA SZKOŁA JĘZYKA ANGIELSKIEGO Imię i nazwisko dziecka.
Przyjmuję do wiadomości, że zajęcia będą odbywały się od 01 lipca(środa) do 14 lipca(wtorek) w Miejskim Ośrodku Kultury w Pelplinie przy ul. Kościuszki 2A w godzinach  od 9.00 do 13.00 (w czasie zajęć przerwa śniadaniowa – śniadanie i napój we własnym zakresie)

                                                                                                                      …………….……………………………………………
                                                                                                                                     (podpis rodzica lub prawnego opiekuna)

Kartę zgłoszenia proszę przesłać/dostarczyć do Miejskiego Ośrodka Kultury w Pelplinie w terminie do 29 maja 2020 r., godz. 15:00.
Miejski Ośrodek Kultury, ul. Kościuszki 2A, 83-130 Pelplin                                                                                                   tel/fax  58 536 14 52,  kom. 789 240 990, e-mail: mok@mok.pelplin.pl

Oświadczenie
o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych dziecka, danych osobowych*
(motyw 42 RODO)

Niniejszym wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych przez administratora:
Miejski Ośrodek Kultury w Pelplinie
Niniejsza zgoda obejmuje przetwarzanie danych osobowych w następujących celach:
1.	W sprawach organizacyjnych związanych z realizacją zajęć Letniej Szkoły Języka Angielskiego        w okresie od 1 lipca do 14 lipca 2020.
2.	Informacyjnych
3.	Komunikacyjnych
4.	Prowadzenia działań promocyjnych z wykorzystaniem wizerunku w publikacjach, materiałach informacyjnych, Internecie, mediach społecznościowych. 
5.	Wykorzystanie nagrań video zarejestrowanych podczas zajęć, przeglądów i innych imprez dla potrzeb reklamowych umieszczonych na stronie internetowej  Ośrodka Kultury, You Tube.

Oświadczam jednocześnie, iż swoje dane osobowe przekazuję świadomie, dobrowolnie, że są one zgodne z prawdą.
Oświadczam również, że znam przysługujące mi prawo: 
1.	dostępu do treści swoich danych i prawie ich poprawiania
2.	do przeniesienia swoich danych
3.	żądania ograniczenia ich przetwarzania
4.	możliwości żądania ich usunięcia
oraz sposobach przetwarzania danych osobowych.
                                                                                  
             …………….…………………………………………………………………………                                                                                                                  
                                                                            (data i podpis rodzica/opiekuna lub osoby, której dane osobowe dotyczą)

Podstawa prawna Art. 6 Pkt. 1 lit. a oraz Art. 9 pkt 2 lit a. RODO, Art. 81 ust. 1 ustawy z dnia 4 lutego 1994 r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych.